Dermatitis Atópica, primer paso de la “marcha alérgica”

¿Qué podemos hacer para prevenir la marcha alérgica?

El origen de la ‘marcha atópica’ o ‘marcha alérgica’, suele manifestarse en los primeros meses de vida como dermatitis atópica o eccema, y progresivamente pueden ir apareciendo otras enfermedades alérgicas de forma secuencial como la alergia alimentaria, asma y rinitis en algunos casos

La dermatitis atópica es una de las enfermedades inflamatorias de la piel más frecuentes y suele ser la primera manifestación de la “marcha alérgica”. Su frecuencia se ha triplicado en los últimos 30 años, con una frecuencia del 10 al 20% de la población en los países desarrollados.  Los estudios demuestran que las alteraciones que se producen en la piel favorecen la aparición de la alergia alimentaria. La dermatitis atópica suele iniciarse en el primer año de vida, y un gran número de ellas se resuelven antes de la adolescencia. En algunos casos puede persistir o aparecer en la edad adulta.

Las alergias alimentarias suelen ser el segundo paso en la marcha alérgica tras la dermatitis atopica. Es frecuente que aparezca poco después de la dermatitis, durante el primer año de vida. Hasta el 40% de los niños con dermatitis atópica desarrollarán alergia alimentaria. Los alimentos más habituales a los que se desarrollan alergias en la infancia son la leche de vaca, el huevo, el trigo, la soja, las nueces, el pescado y los cacahuetes. 

Entre los 5-6 años se puede desarrollar el tercer paso de la “marcha alérgica”, el asma y progresivamente puede aparecer el cuarto paso, la rinitis alérgica.

¿Que podemos hacer para frenar la marcha alérgica?

El conocimiento de la evolución marcha alérgica, junto a los estudios más actuales, están mostrando resultados muy prometedores en la prevención y el manejo de la marcha alérgica, especialmente si actuamos a edades muy tempranas en los pacientes con riesgo de desarrollo de dermatitis atópica o alergias.

Para ello, se utilizan diferentes estrategias como es el uso de pre- y pró-bioticos, ácidos grasos poli-insaturados de cadena larga omega 3, la práctica alimentaria, correcto uso  de los antibióticos, adecuado manejo de la piel seca o dermatitis atópica con el objetivo que la piel no se dañe y ejerza de una manera adecuada su papel de barrera física y protección.

Combinando distintas estrategias podemos ayudar al sistema inmune a una correcta maduración y regulación, protegiendo y frenando la marcha alérgica.

Evolución de la marcha atópica con la edad

SEICAP I Modificado de Czarnowicki T, Krueger JG, Guttman-Yassky E. Novel concepts of prevention and treatment of atopic dermatitis through barrier and immune manipulations with implications for the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(6):1723-1734.